De kloof overbruggen: Voeden van een baby die is opgenomen in het ziekenhuis
Niet-orale voedingsmethodes
De geboorte van een extreem premature baby leidt tot een acuut nutritioneel probleem. Om uithongering bij deze baby's te beperken, wordt in eerste instantie sterk de nadruk gelegd op de totale of gedeeltelijke parenterale, intraveneuze toediening van voedingsstoffen. Zodra de baby hier klaar voor is, wordt de overstap naar enterale voeding gemaakt, waarbij melk wordt gevoed via de neus (nasogastrische voeding) of de mond (orogastrische voeding).
Aan niet-orale voedingsmethoden zijn bepaalde risico's verbonden. Voorbeelden daarvan zijn infecties, berekeningsfouten bij de toediening en registratie, mechanische complicaties bij het inbrengen van de slang of sonde en de niet-natuurlijke manier waarop de premature baby wordt gevoed. Daarom is het van belang om de baby zo snel mogelijk te laten overschakelen naar orale voeding.
Overschakelen naar orale voeding
Bij het overschakelen op orale voeding wordt gewoonlijk gebruik gemaakt van niet-voedend zuigen op een hulpmiddel. Premature baby's die tijdens de sondevoeding niet-voedend zuigen, hebben een betere voedingstolerantie, gaan sneller over naar orale voeding en hebben een hogere gewichtstoename en een korter verblijf in het ziekenhuis. Verder kan er worden beoordeeld of de premature baby klaar is voor orale voeding om te garanderen dat de overstap op een optimaal tijdstip plaatsvindt.
Orale voeding
Deze overgangsfase naar orale voeding begint met de eerste pogingen tot orale voeding naast de sondevoeding. Het productaanbod voor orale voeding van Medela omvat een brede selectie op onderzoek gebaseerde orale voedingsoplossingen vanaf dit moment tot aan het ontslag uit het ziekenhuis. Ze bieden ondersteuning bij de borstvoedingsontwikkeling en leveren een voedingservaring die borstvoeding zo dicht mogelijk benadert. Zo wordt orale voeding een positieve ervaring voor de baby, de ouders en de medewerkers in de NICU.
1 Schanler R.J., Lau, C., Hurst, N.M., & Smith, E.O. Randomized trial of donor human milk versus preterm formula as substitutes for mothers’ own milk in the feeding of extremely premature infants. Pediatrics 116, 400–406 (2005).
2 Medeiros, A.M.C. et al. Characterization of the transition technique from enteral tube feeding to breastfeeding in preterm newborns. J Soc Bras Fonoaudiol 23, 57–65 (2011).
3 Quandt, D., Schraner, T., Ulrich Bucher, H., & Arlettay Mieth, R. Malposition of feeding tubes in neonates: Is it an issue? Pediatr Gastroenterol Nutr 48, 608–611 (2009).
4 Hurrell, E. et al. Neonatal enteral feeding tubes as loci for colonisation by members of Enterobacteriaceae. BMC Infectious Disease 9, 146 (2009).
5 Bingham, P.M., Ashikaga, T., & Abbasi, S. Prospective study of non-nutritive sucking and feeding skills in premature infants. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 95, F194–F200 (2010).
