Spenen om medische redenen
Fysiologische veranderingen bij het abrupt stoppen met de borstvoeding
Tijdens het afbouwen van de borstvoeding verandert de samenstelling van de melk drastisch, en dat is zeker het geval als er abrupt met de borstvoeding wordt gestopt. Hoewel het lactatievermogen van de borst afneemt, blijft het borstweefsel nog lange tijd gedeeltelijk functioneren (ongeveer 45 dagen). Tijdens dag 1-45 neemt de concentratie van lactose en kalium af, terwijl de concentratie van natrium en vet en het totale eiwitgehalte toenemen. Daarnaast wordt de melk zouter vanwege het verhoogde eiwitgehalte (lactoferrine, immunoglobuline A, IgG en IgM, albumine, lactoalbumine en caseïne).
Ook kunnen er hormonale veranderingen optreden als gevolg van abrupt spenen, met name als de baby pasgeboren is en er meer prolactine aanwezig is.
Algemene richtlijnen over spenen om medische redenen
- Als wordt geadviseerd om wegens medische redenen te stoppen met de borstvoeding, is het raadzaam om de hulp van een lactatiekundige in te roepen. De professionele zorgverlener kan helpen te bepalen wat de keuzemogelijkheden zijn (of de moeder bijvoorbeeld andere medicijnen kan gebruiken)
- Moeders moeten melk kolven (handmatig of elektrische borstkolf) om de volle borsten tot een comfortabel niveau te legen. Dit moet echter wel met mate worden gedaan, om te voorkomen dat de melkproductie wordt gestimuleerd
- Ook andere methoden kunnen helpen, zoals het dragen van een ondersteunende, comfortabele beha, waarbij moet worden gelet op tekenen van verstopte melkkanalen of borstinfecties.
- Sommige moeders hebben tijdens het afbouwen van de melkproductie emotionele en sociale ondersteuning nodig, met name als ze vatbaar zijn voor depressies
- Andere richtlijnen voor stoppen met borstvoeding helpen mogelijk ook
1 Lawrence, R. A. and Lawrence, R. M. Breastfeeding: a guide for the medical profession (Elsevier Mosby, Maryland Heights, MO, 2011).
2 Li, R., Fein, S.B., Chen, J., Grummer-Strawn, L.M. Why mothers stop breastfeeding: mothers' self-reported reasons for stopping during the first year.
3 Hartmann, P.E., Kulski, J.K. Changes in the composition of the mammary secretion of women after abrupt termination of breast feeding. J Physiol. 1978 Feb;275:1-11
4 American Academy of Pediatrics and The American College of Obstetricians and Gynecologists. Breastfeeding Handbook for Physicians (2006).